پرستار خانم جهت سالمند معمولا بهترین گزینه برای پرستاری سالمندان در منزل است.
ارائه خدمات مناسب و موثر پرستاری در مورد سالمندان ضرورت آگاهی از تغییرات طبیعی ناشی از افزایش سن و اقدامات مناسب برای نگهداری از سالمند در منزل به عنوان پرستار سالمند خوب توسط ما را مطرح می کند.
با ارتقای سطح عملکرد به مثبت و مناسب در همه سنین پرستار سالمند می تواند به افراد بیشتری کمک کند که با حفظ و داشتن سطوح بالاتری از سلامتی و عملکرد به مرحله سالمندی وارد شوند .
وجود پرستار سالمند فقط برای سالمندان خوب نیست و میتواند برای همه سنین و همه افراد مفید واقع شود .
تغییرات ناشی از افزایش سن |
مداخلات پرستاری و اقداماتی که پرستار سالمند باید انجام دهد |
کاهش مایعات داخل سلولی |
پیشگیری از دهیدراتاسیون به وسیله دریافت مایعات کافی و حداقل ۱۵۰۰ میلی لیتر روزانه |
کاهش بافت چربی زیر پوست کاهش توانایی بدن برای جلوگیری از انتشار حرارت از سطح بدن |
اطمینان حاصل شود که لباس کافی برای جلوگیری از اتلاف حرارت پوشیده شده درجه حرارت اتاق را بین ۲۱ تا ۲۴ درجه سانتیگراد حفظ کند |
کاهش درجه حرارت دهانی |
از درجه حرارتی استفاده کنید که برای دمای پایین تر تنظیم شده و درجه حرارت پایه و طبیعی بدن را وقتی که حال سالمند خوب است اندازه گیری نمایید تا بتوانید تغییرات ناشی از تب را شناسایی کنید |
کاهش حجم ضربه ای و برون ده قلبی افزایش مقاومت محیطی |
در بین فعالیت ها بیمار را برای استراحت تشویق کنید و توجه کنید که قلب برای برگشتن به وضعیت طبیعی خود اگر چنانچه قبلا تحت تاثیر استرس قرار گرفته باشد به مدت زمان بیشتری نیاز دارد وجود تاکیکاردی را بررسی کنید و با بررسی سطح عملکرد فیزیکی و روانی سالمند در سطوح مختلف فشارخون اطمینان حاصل کنید که فشارخون بیمار برای پاسخگویی به نیازهای بدن وی کافی میباشد |
کاهش قدرت اتسا فعالیت و خاصیت ارتجاعی ریه ها عدم اتسای قسمت های تحتانی ریه سفتی و سختی ریه و قفسه سینه و اختلال در رفلکس سرفه و تبادل گازی ناموثر |
تشویق فعالیت ها و ورزش های تنفسی شناسایی علائم و نشانه های شوک در زمینه عفونت های تنفسی کنترل دقیق و سیستم اکسیژن رسانی به بیمار نگهداری سطح اکسیژن در مقادیر زیر ۴ لیتر مگر اینکه دستور پزشک به جز این وجود داشته باشد |
شکنندگی دندانها عقب نشینی لثه ها |
تشویق سالمند برای استفاده روزانه از نخ دندان و مسواک ویزیت سالیانه دندانپزشکی بررسی دهان از نظر بیماریهای پریودنتال۱ وجود دندانهای با سطح نوک تیز و سایر موارد پاتولوژیک |
کاهش حس چشایی |
کنترل از نظر مصرف بی رویه شکر و نمک تزیین غذا ها به طوری که برای سالمند جالب توجه باشند و استفاده مناسب از سس ها و ادویه جات |
خشکی دهان |
خوردن آب همراه با غذا خوردن آب پیش از خوردن قرص یا کپسول و بررسی دهان بعد از خوردن قرص یا کپسول از نظر اینکه حتماً قرص بلعیده شده باشد |
کاهش حرکت مری و معده کاهش اسید معده |
بررسی سوءهاضمه تشویق سالمند برای خوردن ۵ تا ۶ وعده غذایی کوچک به جای ۳:۱۰ غذایی بزرگ تشویق سالمند برای خودداری از دراز کشیدن تا یک ساعت بعد از صرف غذا |
کاهش حرکات روده کاهش پیام های عصبی به بخش های انتهای روده |
تشویق سالمند برای تنظیم برنامه زمانی مشخص برای رفتن به دستشویی جهت دادن وقت کافی به روده ها به منظور انجام عمل دفع کنترل دفعات قوام و میزان مدفوع |
کاهش حجم کلیه ها تعداد نفرون ها جریان خون کلیه سرعت فیلتراسیون گلومرولی و عملکرد نو پول های کلیوی |
ایجاد اطمینان از اینکه دوزهای دارویی سالمند متناسب با سن وی تجویز شده اند بررسی عوارض جانبی داروها توجه به این نکته که تست ادرار از نظر بررسی میزان قند قابل اعتماد نمی باشد دفع کراتینین وکیلرانس کراتینین کاهش مییابد و سطح نیتروژن اوره خون افزایش یافته است |
کاهش ظرفیت مثانه |
کمک به سالمند جهت دسترسی مکرر به توالت اطمینان از وجود نور کافی در دستشویی در هنگام شب |
ضعف عضلات مثانه |
بررسی نشانه های عفونت ادراری کمک به سالمند جهت دفع ادرار در حالت ایستاده |
بزرگی غده پروستات خشکی و شکنندگی واژن |
اطمینان از معاینات سالانه پروستات تشویق سالمند جهت استفاده مناسب از نرم کننده ها برای افزایش راحتی هنگام مقاربت |
افزایش میزان قلیایی بودن محیط در کانال واژن |
بررسی علائم التهاب واژن |
آتروفی شدن کاهش قدرت و حجم عضلات بدن |
تشویق سالمند برای ورزش منظم و آموزش سالمند برای اجتناب از کشیدگی یا اعمال فشار بیش از حد روی عضلات |
کوتاه شدن مرحله ۳ و ۴ خواب |
خودداری از بیدار کردن سالمند در شب بررسی میزان و کیفیت خواب |
کاهش تطابق در بینایی کاهش دید محیطی دید ناموثر در تاریکی و محیط های کم نور |
معاینات سالانه چشم و سنجش بینایی صفا ده از نور هنگام شب اجتناب از تغییرات شدید نور در محیط قرار دادن اشیا مورد نیاز سالمند در میدان بینایی |
زرد شدن عدسی چشم کاهش حساسیت قرنیه کاهش شنوایی ناشی از پیری یا پیرگوشی |
اجتناب از به کار بردن طیف رنگی سبز آبی و بنفش با یکدیگر تشویق سالمند برای حفاظت بیشتر از چشم ها، در صورتی وجود مشکل اطمینان از انجام آزمون های شنوایی صحبت کردن با سالمند با صدای بم و بلند |
کاهش حس درد و فشار |
تغییر پوزیشن قبل از قرمز شدن پوست بررسی بدن از نظر وجود مشکل که احتمالاً سالمند قادر به حس کردن آن نیست شناسایی پاسخ های منحصر به فرد و خاص سالمند نسبت به درد |
کاهش ایمنی |
پیشگیری زودرس از ابتلا به عفونت در سالمند که یک بیماری عفونی دارند واکسیناسیون علیه آنفولانزا کزاز و پنوموکوک بهبود وضعیت تغذیه جهت ارتقای عملکرد سیستم ایمنی |
کاهش سرعت متابولیسم تغییرات ترشح انسولین و متابولیسم قند |
تشویق سالمند برای اجتناب از مصرف مقادیر زیاد کالری تشویق سالمند برای اجتناب از مصرف بیش از حد کربوهیدرات ها بررسی سالمند از نظر علائم منحصر به فرد افزایش کاهش میزان قند خون |
کاهش چسبندگی بین لایه های اپیدرم و درم کاهش ضخامت و عروق خونی لایه درم تخریب فیبرهای الاستیکی |
به کارگیری اصول پیشگیری از زخم فشاری |
خشکی پوست |
کاهش نیاز سالمند به استحمام اجتناب از به کاربردن صابون های قوی استفاده از نرم کننده های پوستی |
کند شدن زمان عکس العمل و کاهش پاسخ ها |
دادن وقت کافی به سالمند جهت پاسخگویی تجزیه اطلاعات و انجام مسئولیت ها |